黃柏勇的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

梅雨季 別讓腳也發霉了

: 國立成大醫院斗六分院昨（二十三）日舉行梅雨季，別讓腳也發霉了-談【香港腳】的預防與治療記者會由家醫科周佑聰醫師主持表示32歲的C先生因工作需要得整天穿著包鞋，夏天時常反覆發生香港腳，自己卻不以為意。後來突然發現右腳腳趾紅腫，且紅腫範圍逐漸擴大到足背，併有明顯足部發熱、疼痛，到門診就醫被診斷為蜂窩性組織炎，經口服抗生素治療及局部抗黴菌藥膏治療後痊癒。患有糖尿病的72歲L先生，左腳長期香港腳未治療，後來發現左腳腳趾紅腫，且逐漸擴大到足背、小腿，除了疼痛、局部發熱外，還合併腹股溝淋巴結腫大及發燒、畏寒等情形，就醫時抽血檢查發現白血球數目增加及發炎指數上升，診斷為蜂窩性組織炎合併敗血症，經住院接受注射抗生素治療1週後才痊癒出院。

成大斗六分院家醫科周佑聰醫師表示，香港腳經過適當的局部抗黴菌藥物治療，通常都能有不錯的療效；但是如放任足部傷口不處理，造成足部傷口惡化，皮膚無法阻擋外來細菌感染，就有可能惡化成蜂窩性組織炎，患者本身若免疫力不佳，更有可能會併發會危及生命的敗血症。但周佑聰醫師也指出，許多人都知道使用外用抗黴菌藥膏，但卻在病灶不癢或外觀改善後就停藥，其實黴菌常常還沒有被完全殺死，非常容易復發；而坊間不同藥物的療程長短也不同，但多數藥物需要連額外折扣續使用一個月，也就是在治療到皮膚看起來完全正常後，可能仍需再「多擦2個星期」才能停藥。萬一治療成效不佳，或是傷口出現紅、腫、熱、痛，甚至化膿等現象，一定要盡速就醫諮詢專業醫師，以免延誤病情。

香港腳是透過接觸傳染，平常與他人共用鞋子、襪子，或是直接接觸香港腳患者赤腳走過的地方如地板、游泳池、浴室等，都有可能因此被傳染得到香港腳；因此，如有長時間穿著不透氣的鞋子、不吸汗的襪子等習慣，或是本身腳汗較多，就有可能讓難纏的香港腳反覆發作。

周佑聰醫師表示，預防香港腳的第一要件是：一定要保持雙腳的乾燥。例如穿著吸汗的襪子、避免長時間穿不透氣的鞋子、洗完澡後記得把腳完全擦乾。同時也要避免與他人共用鞋襪，在公共場所更要盡量避免打赤腳，都能減少「中獎」的機會。

購海外不合規範藥品 華裔醫生夫婦被罰萬元

: 紐約州華裔腫瘤醫師許文森(Vincent Koh，姓名皆為音譯)及其妻子許米利(Milly Koh)，涉嫌在2010至2012年期間購置來源不明的藥物而違反「虛假索賠法案」(the False Claims Act)，被捕並獲輕罪指控，二人今年2月與檢方和解，日前在紐約北區聯邦法院接受量刑，分別被罰7000元和3000元。

根據法庭文件，73歲的許文森和64歲的許米利居住在紐約上州Queensbury，在Poughkeepsie和Glens Falls兩個城市都運營醫療診所，許文森為主治醫生，許米利則是辦公室經理，負責購置許文森為病人所開的藥物，其診所病人主要為癌症患者。

2010年7月至2012年3月期間，診所購置了多種從加拿大進口到美國銷售用於化學治療的特殊抗癌打折藥物，不過加拿大進口商的藥物來源不明，這些藥品標籤上包含一些非英語說明。據悉這些藥物並未被聯邦食品藥物管理署(Food and Drug Administration，簡稱FDA)批准，因此也就不是聯邦醫療保險所能覆蓋的範疇。然而許文森卻持續用低價購買這些來源不明的外國藥品，來取代美國藥品公司的合法藥物，然後讓其員工向聯邦醫療保險申報虛假材料。

二人去年11月認罪，承認他們持續訂購標有「利妥昔單推薦訂房抗(Rituxan)」的藥物，雖然該藥物成分與FDA認證的藥配成分基本一致，但其包裝和其他信息並不符合FDA標準。今年2月他們與檢方和解，同意賠償50萬元。

檢方表示，與可以在藥房直接領取的處方藥不同，病人無法看到用於化學治療的藥物的標籤，在這種情況下病人的健康完全掌握在醫生手中。對該案件的處理顯示出政府在不預定渡假村優惠斷致力於保證病人的基本權利，也保證納稅人不為聯邦食品藥物管理署沒有批准的藥物繳稅。

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